Masna jetra ili nealkoholna masna bolest jetre (NAFLD) je stanje nakupljanja masti (triglicerida) u ćelijama jetre kod osoba koje ne konzumiraju prekomerno alkohol. To je zapravo spektar poremećaja – od proste steatoze (samo masna infiltracija) do nealkoholnog steatohepatitisa (NASH) gde se javlja i upala i oštećenje ćelija jetre, što može progredirati do fibroze i ciroze jetre. Masna jetra je usko povezana sa gojaznošću, dijabetesom tip 2 i metaboličkim sindromom i postala je vodeći uzrok poremećaja jetre u svetu. Iako u početku ne daje simptome, masna jetra je ozbiljno upozorenje na metabolički disbalans u organizmu.
Simptomi masne jetre: često nema izraženih simptoma, naročito u ranom stadijumu. Moguće je osećati:
- Neprijatnost ili blagi bol u gornjem desnom delu abdomena (gde se nalazi jetra)
- Hronični umor i malaksalost
- U poodmaklom NASH: gubitak apetita, mučnina, slabost, eventualno žutilo kože i očiju (ako se razvije insuficijencija jetre, što je retko pre ciroze)
Najčešće se masna jetra otkriva slučajno, ultrazvukom abdomena ili povišenim jetrenim enzimima na krvnim analizama. Uzroci su pre svega gojaznost i insulinska rezistencija – višak kalorija (posebno iz šećera i nezdravih masti) dovodi do nakupljanja triglicerida u jetri. Višak fruktoze iz slatkih napitaka, na primer, direktno se pretvara u mast u jetri.
Hronična upala niskog intenziteta koja prati gojaznost i insulinsku rezistenciju takođe doprinosi oštećenju jetre: masno tkivo luči upalne citokine koji stižu i do jetre. U NASH obliku, sama masna jetra postaje upaljena – masne ćelije jetre luče upalne signale i privlače imune ćelije, stvarajući hepatitski proces.
Oksidativni stres ima centralnu ulogu u prelasku iz “benigne” masne jetre u upalni NASH: kada jetra pokušava da metaboliše višak masti, nastaju slobodni radikali koji oštećuju hepatocite (ćelije jetre). Takođe, masne naslage u jetri otežavaju dotok krvi i dovode do hipoksije delova tkiva, što dalje stvara oksidativni stres. To oštećenje tada dovodi do odumiranja nekih ćelija i fibroze (ožiljaka). Imunološki disbalans se ogleda u preteranoj aktivaciji stanica jetre (Kupferovih ćelija – makrofaga jetre) koje produkuju upalne medijatore i doprinose razvoju upale i fibroze.
Prirodna podrška organizmu
Osnova lečenja masne jetre je promena načina ishrane i redukcija telesne težine. Čak i u odsustvu značajnog mršavljenja, ishrana sa manje rafiniranog šećera i više integralnih žitarica smanjuje taloženje nove masti u jetri. Spelta doprinosi smanjenju triglicerida u krvi – vlakna i nizak glikemijski indeks smanjuju lipogenezu (stvaranje masti) u jetri. Posebno ako se koristi spelta obogaćena omega-3. Omega-3 masne kiseline pomažu da se smanji sinteza triglicerida u jetri i poboljšava se odnos masnih kiselina, što može čak dovesti do regresije masne jetre.
Detoksikacija je od suštinskog značaja: jetra je organ za detoksikaciju, a kad je preopterećena mastima, dodatni toksini je još više oštećuju. Hlorofil iz spelte i antioksidansi pomažu jetri da neutrališe toksine i smanji oksidativno opterećenje. Konkretno, spelta je bogata vitaminom E i betainom (prirodni spoj u žitaricama) – vitamin E je pokazao benefite u lečenju NASH jer smanjuje oksidativni stres u jetri, a betain pomaže u procesima metilacije i smanjuje nivo homocisteina, što je korisno za jetru.
Spelta sadrži holin u tragovima (prekurzor betaina), a holin je veoma važan za sprečavanje masne jetre – on pomaže u transportu masti iz jetre (nedostatak holina kod ljudi može izazvati masnu jetru). Protivupalna svojstva spelte deluju i na jetru: smanjenjem inflamatornih citokina kroz gubitak težine i bolje nutrijente, jetra se postepeno oporavlja. Manjak lako svarljivih prostih šećera u speltinoj ishrani znači i manje stimulacije za upalne procese (jer hiperglikemija podstiče upalu).
Kombinujući speltu sa ostalim aspektima mediteranske ishrane (mnogo povrća, zdrave masti iz maslinovog ulja, ribe), stvara se režim koji može ne samo zaustaviti, već i delimično preokrenuti masnu jetru. Ukratko, spelta pomaže jetri da se odmasti i oporavi: omogućava gubitak viška masti, štiti ćelije od oštećenja i daje gradivne elemente za obnovu. To je prirodan i efikasan put ka zdravijoj jetri, uz redovne kontrole kod lekara i eventualnu upotrebu medicinske terapije ako je jetra već u fazi hepatitisa.